Dokumentation: was gilt?

Die Anforderungen an die Pflegedokumentation müssen verhältnismäßig sein und dürfen über ein vertretbares und wirtschaftliches Maß nicht hinausgehen. Generell gilt heute: Sind pflegerische Prozesse an anderer Stelle bereits hinterlegt (z. B. in hauseigenen Standards oder Qualitätshandbuch), sind nur noch wesentliche Tatsachen des Pflegeprozesses zu erfassen und Abweichung vom normalen Verlauf zu dokumentieren. Besonders wichtig ist die Dokumentation, um eine Haftung möglichst vollständig abzuwehren. Sie ist das wichtigste Beweismittel überhaupt, sie ist Drehund Angelpunkt in Haftungsprozessen.