Nosokomiale und beatmungsassoziierte Pneumonien

Die nosokomiale Pneumonie bleibt eine Erkrankung mit hoher Morbidität und Letalität. Die primär adäquate Antibiotikatherapie - frühzeitig, breit und hochdosiert, an der lokalen Erregersituation orientiert - ist der entscheidende Faktor für eine erfolgreiche Therapie. Die Risikofaktorenanalyse des Patienten (Vortherapie, Lebensraum, Begleiterkrankungen) fließt in die Therapieüberlegungen ein. Grundsätzlich geeignet für eine empirische Initialtherapie sind Piperacillin (+ Inhibitor) und pseudomonaswirksame Cephlosporine sowie Carbapeneme. Eine Kombinationstherapie mit Aminoglykosiden oder Fluorchinolonen ist mögli…