Die metabolische Selbstzerstörung des kritisch kranken Patienten (Teil I): Evolutionsbiologische Hintergründe, Mechanismen und Sinnhaftigkeit

Die Übersicht möchte potenziell selbstzerstörerische metabolische Reaktionen, die man häufig bei kritisch kranken Patienten beobachten kann, aus evolutionsbiologischer Sicht betrachten, und dabei in einem 1. Teil auf deren Ursprung, Mechanismen und Sinnhaftigkeit genauer eingehen. Metabolische Reaktionen, die besonders nach chirurgischer Homöostasestörung (Trauma, Sepsis) regelhaft auftreten, umfassen die Hyperglykämie, die Insulinresistenz, eine erhöhte hepatische Glukoseproduktion und einen gesteigerten muskulären Eiweißabbau. Aus evolutionsbiologischer Sicht waren diese metabolischen Sekundärreaktionen notwen…