Blutzucker in der Intensivmedizin

Eine stressbedingte Hyperglykämie und eine Insulinresistenz sind bei kritisch kranken Patienten überaus häufig anzutreffen, insbesondere in Verbindung mit septischen Zustandsbildern. Verschiedene pathogenetische Mechanismen sind dabei für dieses spezielle Phänomen des Postaggressionsstoffwechsels verantwortlich. Eine zentrale Bedeutung spielt dabei die vermehrte Freisetzung von proinflammatorischen Mediatoren (Zytokinen) und antiinsulinären Hormonen (Glukagon, Katecholamine, Kortisol). In jüngster Zeit verdichten sich die Informationen, dass eine lang anhaltende ausgeprägte Hyperglykämie die proinflammatorischen…