Wo stammen die Bauchschmerzen her?

Frage: Seit Silvester klagt eine normalgewichtige, 19-jährige Patientin ohne Vorerkrankungen und ohne regelmäßige Medikation fast täglich über ca. 0,5–2 Stunden andauernde krampfartige Schmerzen im Epigastrium, verbunden mit mäßiger Übelkeit. Die Therapie mit einem Antiemetikum (MCP) und PPI blieb ohne Erfolg. Die Abdomen-Sono ist unauffällig, das Labor zeigte eine selektive Elevation der Lipase bis 270U/l, Transaminansen/gGT/LDH/CRP/Urin je o. B. Nach einer Woche lag die Lipase bei 126U/l, die Beschwerden hielten an. Das Oberbauch-MRT war unauffällig. Kein Fieber oder Schüttelfrost. Leichte Besserung durch Busc…