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Aktuelles Urteil des Sozialgerichts Halle vom 28.03.2023, S 8 KR 332/20

Pasura, J. · KU-Gesundheitsmanagement · 2023 · Heft 7 · S. 65

Dokument
300803
CareLit-ID
Jahr
2023
Publikation
PDF
nein
Metadaten
DOI
–
zitierfähig

Bibliografische Angaben

Zeitschrift
KU-Gesundheitsmanagement
Autor:innen
Pasura, J.
Ausgabe
Heft 7 / 2023
Jahrgang 24
Seiten
65
Erschienen: 2023-07-05 06:16:56
ISSN
1867-9269
DOI
–

Zusammenfassung

Die Beteiligten stritten um die Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung sowie insbesondere über die Frage, ob die Indikation zur Implantation eines Ereignisrekorders, OPS-Kode 5-377.8, bestand. Rechtsgrundlage für den streitigen Behandlungsfall war die Prüfverfahrensvereinbarung in der Fassung vom 01.09.2014. Das Gericht verurteilte die Kasse antragsgemäß. Sie sei nicht berechtigt, eine Aufrechnung ohne Mitteilung einer Begründung im Sinne von § 8 PrüfvV vorzunehmen.

Schlagworte

KRANKENKASSE GERICHT ENTSCHEIDUNG IMPLANTATION URTEIL GUTACHTEN INDIKATION KRANKENHAUS MDK LEISTUNG ES SCHREIBEN KU-Gesundheitsmanagement