Kostenerstattung für Kinderwunschbehandlung - Anspruch der Versicherten auf 50 % der Kosten auch bei hälftiger Kostenerstattung durch private Krankenversicherung des Ehemanns
N.N. · Kranken- und Pflegeversicherung · 2024 · Heft 1 · S. 19 bis 23
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Sachverhalt: [1] Die Beteiligten streiten um die anteilige Erstattung der Kosten einer Kinderwunschbehandlung. [2] Die 1983 geborene Klägerin ist seit Mai 2019 bei der beklagten Krankenkasse (KK) krankenversichert. Ihr 1982 geborener Ehemann ist zu 50 v. H. beihilfeberechtigt und im Übrigen privat krankenversichert. [3] Die Klägerin beantragte am 3.6.2019 unter Vorlage eines Behandlungsplans und eines Kostenvoranschlags die Kostenübernahme für Maßnahmen zur künstlichen Befruchtung mittels Intracytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI) wegen der Fertilitätsstörung ihres Ehemanns. Beide hatten bereits im März 201…