Einheitlichkeit der richtlinienkonformen Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung bei der Prüfung der Kodierung im G-DRG-System
Gaertner, T.; Lehr, F.; Blum, B.; van Essen, J. · Das Gesundheitswesen · 2015 · Heft 8/09 · S. 559 bis 564
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Einleitung: Der pauschalierenden Vergütung der allgemeinen Krankenhausleistungen auf der Grundlage von diagnosebezogenen Fallgruppen, den German-Diagnosis Related Groups (G-DRG), liegen komplexe Regelwerke zugrunde. Im Auftrag der Krankenkassen überprüft der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) die von den Krankenhäusern vorgenommene DRG-Kodierung. Mittels einer Evaluation von DRG-Gutachten des MDK sollte festgestellt werden, inwieweit die Fragen der Krankenkassen zur Kodierung unter Berücksichtigung des Beurteilungsspielraums einheitlich und korrekt beantwortet wurden. Methode: Im Mai 2013 wurde ei…