CareLit Fachartikel

… was nicht dokumentiert ist, ist nicht gemacht!“ Dokumentation: Lästige Pflicht, aber wichtiges Beweismittel.

Dr. med. Wittmann, S. · Anästhesiologie und Intensivmedizin · 2024 · Heft 3 · S. 129 bis 136

Dokument
314274
CareLit-ID
Jahr
2024
Publikation
PDF
ja
Volltext
DOI
–
zitierfähig

Bibliografische Angaben

Zeitschrift
Anästhesiologie und Intensivmedizin
Autor:innen
Dr. med. Wittmann, S.
Ausgabe
Heft 3 / 2024
Jahrgang 49
Seiten
129 bis 136
Erschienen: 2024-03-12 12:42:14
ISSN
0170-5334
DOI
–

Zusammenfassung

Zusammenfassung: Die ärztliche Dokumentation ist ein essenzieller Teil jeder medizinischen Behandlung. Befunde und Maßnahmen, die nicht dokumentiert sind, gelten als nicht existent bzw. nicht durchgeführt. In der Konsequenz öffnen sich die Behandelnden durch unzureichende Dokumentation selbst Einfallstore für vermeidbare Schwierigkeiten. Ärztinnen und Ärzte sind gesetzlich zu einer adäquaten Dokumentation verpflichtet. Dieser Artikel fasst die wichtigsten rechtlichen Vorgaben zur ärztlichen Dokumentation zusammen und enthält wertvolle Tipps zum richtigen Umgang mit Krankenunterlagen.

Schlagworte

DOKUMENTATION PATIENT EINSICHTSRECHT RECHT FORTBILDUNG INFORMATION AUFBEWAHRUNGSFRIST BERUFSORDNUNG BEURTEILUNG Ärzte Ärztinnen Anästhesiologie Anästhesie Deutschland Checkliste Berlin