CareLit Fachartikel

Erörterungsverfahren als notwendige Maßnahme der Erlössicherung für ein Klinikum

Dr. med. von Dercks, N. ; von der Höh, S. ; Roschütz, D. · KU-Gesundheitsmanagement · 2025 · Heft 2 · S. 74 bis 75

Dokument
324233
CareLit-ID
Jahr
2025
Publikation
PDF
nein
Metadaten
DOI
–
zitierfähig

Bibliografische Angaben

Zeitschrift
KU-Gesundheitsmanagement
Autor:innen
Dr. med. von Dercks, N. ; von der Höh, S. ; Roschütz, D.
Ausgabe
Heft 2 / 2025
Jahrgang 26
Seiten
74 bis 75
Erschienen: 2025-02-05 10:09:18
ISSN
1867-9269
DOI
–

Zusammenfassung

Die Abrechnungsprüfung von Krankenhausrechnungen durch die gesetzlichen Krankenkassen erfolgt gemäß § 275c SGB V und der Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV). Innerhalb von vier Monaten nach Rechnungseingang kann die Krankenkasse den Medizinischen Dienst (MD) mit einer Einzelfallprüfung beauftragen. Geprüft werden typischerweise Hauptund Nebendiagnosen, Prozedurenkodes und (vermeintliche) Fehlbelegungen. Das Krankenhaus muss dem MD innerhalb von acht Wochen die angeforderten Patientenunterlagen zur Verfügung stellen. Die Krankenkasse muss dem Krankenhaus das Prüfungsergebnis des MD innerhalb von neun Monaten mitt…

Schlagworte

KRANKENHAUS KRANKENKASSE MEDIZINCONTROLLING STUDIE CONTROLLING DOKUMENTATION EINRICHTUNG GESUNDHEIT GESUNDHEITSWESEN Ärzte Deutschland Berater KU-Gesundheitsmanagement