Die Dokumentation der Verabreichung von Medikamenten muss dem wahren Hergang entsprechen

Die Krankendokumentation dient nicht nur der Diagnose, Therapie (Qualitätssicherung) und Beweissicherung, sondern sie ist auch eine Art Rechenschaftsbericht gegenüber dem Patienten. Sie Muss den vollständigen Krankheitsverlauf aufzeigen und ist eine dem Arzt und seinen Helfern obliegende Pflicht dem Patienten gegenüber. Die Krankendokumentation Muss eine klare und wahrheitsgemäße Gesamtschau der Krankheitsentwicklung und der ärztlichen bzw. pflegerischen Maßnahmen im Einzelfall bieten. Hinsichtlich der ordentlichen Führung der Krankendokumentation kommt es immer wieder zu Fragen. Offensichtlich werden in Kranken…