Zur Frage der Reversibilität der schockinduzierten Lungenfibrose

Am Beispiel eines Falles mit schockinduzierter respiratorischer Insuffizienz wird die Frage nach diagnostischen Kriterien der Schocklunge erörtert. Vom pathologisch-anatomischen Standpunkt aus sind folgende Faktoren prognostisch wichtig: 1. präexistente Lungenerkrankungen, 2. Integrität der alveolären Basalmembran, 3. Proliferation pulmonaler Zellelemente, 4. Bildung von unreifen kollagenen und elastischen Fasern im alveolären und extraalveolären Interstitium. Eine diagnostisch zuverlässige Bestimmung dieser Faktoren ist nur an Lungenbiopsien möglich. Dieser diagnostische Eingriff ist zwar mit Risiken behaftet,…