Mehrorganversagen mit mehrwöchiger Persistenz eines ARDS: Erfolgreiche Therapie mit Methylprednisolon
Jellinek, H.; Redtenbacher, S.; Fresacher, H. · AINS - Anästhesiologie · Intensivmedizin · Notfallmedizin · Schmerztherapie · 2008 · Heft 11 · S. 699 bis 702
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Eine 21 Jahre alte Patientin wurde wegen Ileus zur Adhäsiolyse laparotomiert. Wegen Nachblutungen waren mehrere operative Revisionen mit Massivtransfusion notwendig. Es entwickelte sich eine abdominelle Sepsis (Enterobacter cloacae) und am 11. Beatmungstag ein schweres akutes Atemnotsyndrom des Erwachsenen (ARDS) (Lung Injury Score 3.5, paO2/FiO2 55 mmHg). Trotz Beherrschung der abdominellen Situation persistierten die radiologischen pulmonalen Infiltrate. Über 5 Wochen traten immer wieder neue Infiltrate, Leukozytose, Fieber und putride bronchiale Sekretion auf. Trotz aggressiver antibiotischer Therapie verschl…