Stresshyperglykämie und intensivierte Insulintherapie in der Intensivmedizin - Freund oder Feind?
Brunkhorst, F.M. · intensiv · 2008 · Heft 3 · S. 151 bis 156
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Hyperglykämie und Insulinresistenz werden auf den operativen Stress, eine zytokinvermittelte systemische Inflammation, die Anwendung von Sympathomimetika, Glukokortikosteroiden sowie glukosehaltiger Infusionen im Rahmen der parenteralen Ernährung zurückgeführt ([Abb. 1]). In zahlreichen, zumeist retrospektiven Observationsstudien an großen Fallzahlen konnte gezeigt werden, dass eine akute Hyperglykämie („Stresshyperglykämie”) auch bei nichtdiabetischen Patienten mit schweren Grunderkrankungen (Schlaganfall, Myokardinfarkt, Trauma etc.) prognostisch bedeutsam ist [1]. Es ist jedoch gegenwärtig unklar, ob diese As…