Die „subkutane Kostenfrage” - prekäre Verteilungszwänge und ethische Konflikte im klinischen Alltag

Ökonomische Zwänge sind zur ständigen Begleiterscheinung im klinischen Alltag geworden. Sie können in Konkurrenz zu medizinischen und pflegerischen Anforderungen an die Patientenversorgung treten. Ethisch vertretbare und gesellschaftlich akzeptierte Kriterien für die Verteilung knapper werdender Ressourcen stehen nicht zur Verfügung; die gesundheitspolitischen Steuerungsversuche bleiben weiterhin mehr am betriebswirtschaftlichen Ergebnis als am Patientenwohl orientiert. In diesem Beitrag werden unter Bezug auf empirische Ergebnisse zentrale Problemfelder herausgestellt, die bisher in der Rationierungsdebatte unt…