Analyse der ambulanten Kodierqualität von Diabetes mellitus – Abrechnung der budgetbefreienden Laborziffer 32005 bei der AOK PLUS

Hintergrund: Mit dem 2012 in Kraft getretenen Versorgungsstrukturgesetz wurde die geplante Einführung der ambulanten Kodierrichtlinien, die ursprünglich zusammen mit dem Morbi-RSA im Jahr 2009 eingeführt werden sollte, aufgehoben. Seither gibt es kein verbindliches Regelwerk zur Absicherung der Qualität der Diagnoseverschlüsselung. Ziel der Analyse war anhand der Abrechnung der budgetbefreienden Laborziffer 32005 (Manifester Diabetes mellitus) das Vorliegen der Indikationsdiagnosen zu untersuchen. Methode: Die Auswertung wurde auf den Leistungsdaten der AOK PLUS (2,7 Mio. Versicherte) für die Jahre 2009 bis 2011…