CareLit Fachartikel
Analyse der DRG-Einzelfallbearbeitung des Jahres 2005: Besteht ein Effekt für die Krankenkassen?
Schäfer, R. · Das Gesundheitswesen · 2006 · Heft 7 · S. 1 bis 1
Dokument
349464
CareLit-ID
Jahr
2006
Publikation
PDF
nein
Metadaten
DOI
ja
zitierfähig
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Hintergrund: Der MDK Nordrhein wertet seine DRG-Einzelfallprüfungen nach § 275 SGB V regelmäßig aus. Ziel: Ziel ist es, die Auswertung der Begutachtungsdaten zur Weiterentwicklung der Strategien der Kostenträger für die Fallprüfung zu nutzen. Methoden: Die Daten der geprüften DRG-Abrechnungsfälle aus dem Jahr 2005 werden vorgestellt und interpretiert. Insbesondere werden Ergebnisse zum potentiellen Vorteil für die Kostenträger anhand verschiedener Benfitparameter analysiert. Abschließend wird das Änderungspotential verschiedener Fachbereiche dargestellt. Ergebnisse: So beträgt der maximal mögliche Kostenvorteil…
Schlagworte
DRG
Einzelfallbearbeitung
Krankenkassen
Kostenvorteil
Begutachtungsdaten
Upcoding
Fachbereiche
Datenanalyse
Diagnosis-Related Groups
Health Care Costs
Cost Savings
Medical Audit
Health Insurance
Benefit-Cost Analysis
Das Gesundheitswesen
