Orbitale Manifestation eines Immunrekonstitutionssyndroms bei Morbus Whipple
Feurle, G.E.; Moos, V. · Deutsches Ärzteblatt · 2022 · Heft 43 · S. 1 bis 1
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Nach 16 Jahren Therapie mit Steroiden, Azathioprin, Methotrexat und Infliximab wegen „seronegativer Polyarthritis, Malabsorption und Lymphadenopathie“ wurde bei einem 51-jährigen Patienten ein Morbus Whipple diagnostiziert und leitliniengerecht mit Ceftriaxon und Cotrimoxazol behandelt. Daraufhin bildeten sich die rheumatischen und intestinalen Symptome zurück und der Nachweis des Erregers, Tropheryma whipplei, in der PCR wurde negativ. Sieben Monate später entwickelte sich unter schwersten Schmerzen eine Protrusio bulbi rechts und Fieber (rektal 39,5 C ˚). Die Laboruntersuchung ergab für Leukozyten einen Wert v…