CareLit Fachartikel
KBV-Angebot: eDoku-Portal
Kahl, K. · Deutsches Ärzteblatt · 2017 · Heft 7 · S. 331
Dokument
374227
CareLit-ID
Jahr
2017
Publikation
PDF
ja
Volltext
DOI
–
zitierfähig
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Deutsches Ärzteblatt | Jg. 114 | Heft 7 | 17. Februar 2017 A 331 Aufklärungen. Arztbriefe sind in die Patientenakte aufzunehmen. “ Dokumentationspflichtig sind insbesondere auch Abweichungen vom medizinischen Standardvorgehen, eine sogenannte Anfängeroperation, aufgetretene Komplikationen und gegebenenfalls noncompliantes Verhalten des Patienten. Bei reinen Routinekontrollen ohne Befund kann eine Dokumentation hingegen unterbleiben. So ist eine routinemäßige Temperaturmessung im
Schlagworte
Dokumentation
Patientenakte
Aufbewahrungsfrist
elektronische Dokumentation
Qualitätssicherung
Haftungsrecht
Arztbriefe
Komplikationen
Therapie
Aufklärung
Medical Records
Documentation
Patient Safety
Legal Liability
Electronic Health Records
Quality Assurance