CareLit Fachartikel
Aufbewahrungsfristen: Bis zu 30 Jahre
Kahl, K. · Deutsches Ärzteblatt · 2017 · Heft 7 · S. 331
Dokument
374228
CareLit-ID
Jahr
2017
Publikation
PDF
ja
Volltext
DOI
–
zitierfähig
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Deutsches Ärzteblatt | Jg. 114 | Heft 7 | 17. Februar 2017 A 331 Aufklärungen. Arztbriefe sind in die Patientenakte aufzunehmen. “ Dokumentationspflichtig sind insbesondere auch Abweichungen vom medizinischen Standardvorgehen, eine sogenannte Anfängeroperation, aufgetretene Komplikationen und gegebenenfalls noncompliantes Verhalten des Patienten. Bei reinen Routinekontrollen ohne Befund kann eine Dokumentation hingegen unterbleiben. So ist eine routinemäßige Temperaturmessung im
Schlagworte
Aufbewahrungsfristen
Dokumentation
Patientenakte
medizinische Standards
Haftungsrecht
elektronische Dokumentation
Qualitätssicherung
Beweislast
Therapie
Komplikationen
Medical Records
Documentation
Legal Liability
Patient Safety
Electronic Health Records
Quality Assurance