Patient records: Supporting interprofessional communication in hospital
Klapper, B.; Lecher, S.; Schaeffer, D.; Koch, U. · Pflege · 2001 · Heft 12 · S. 387 bis 393
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Vollständigkeit und Kontinuität in der Patientendokumentation sind wichtige Voraussetzungen für eine adäquate Kommunikation mit dem Patienten, unter den beteiligten Berufsgruppen sowie für die Qualität nachgelagerter Arbeitsschritte in der Versorgungskette. Im Rahmen eines bundesweiten Modellprojektes zur interprofessionellen Kommunikation im Krankenhaus wurden 54 Anwender zur Praktikabilität ihres Dokumentationssystems befragt und 450 Dokumentationen evaluiert. Der Fokus der Analyse lag auf der ärztlichen und pflegerischen Dokumentation von Aufnahme, Verlauf und Entlassung. Verbesserungsbedürftige Defizite zeig…