Rechtswidrige Arzneimittel regresse? Zur Zuständigkeit bei der Wirtschaftlichkeitsprüfung der Hochschulambulanzen nach § 113 SGB V
Prof. Dr. Effertz,, D. · Kranken- und Pflegeversicherung · 2025 · Heft 4 · S. 145 bis 149
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Die Wirtschaftlichkeitsprüfung bei Hochschulambulanzen gemäß § 113 Abs. 4 SGBV wirft grundlegende Fragen auf. Der Beitrag analysiert, ob die vielfach angenommene Alleinzuständig keit der Krankenkassen für die Prüfung ärztlich verordneter Leistungen in diesem Bereich prak tisch umsetzbar und systemgerecht ist. Er zeigt, dass eine Prüfung unter Aussparung der Prü fungsstellen nach § 106c SGBV erhebliche rechtliche und strukturelle Defizite aufweist. Eine Rückbindung der Prüfaufgaben im Wege der Prüfvereinbarungen erscheint daher nicht nur mög lich, sondern im Sinne eines funktionierenden und rechtsstaatlich abgesi…