Keep Record! – Zukunftsvision: die standardisierte, elektronische Dokumentation von physiotherapeutischen Leistungen
Rausch, A.; Bauer, C.; Wirtz, M. · physioscience · 2020 · Heft 4 · S. 145 bis 146
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Gesetze, Verträge mit den Krankenkassen und insbesondere das physiotherapeutische Berufsethos [1] schreiben vor, dass jeder Patientenkontakt (Anamnese, Diagnose, Untersuchung, Untersuchungsergebnis, Befund, Therapie, Wirkung, Aufklärung, Einwilligung und Therapiebericht) elektronisch oder in Papierform dokumentiert und 10 Jahre lang aufbewahrt werden muss. „World Physiotherapy“ [2] und verschiedene nationale Berufsverbände (z. B. USA, England) haben hierzu Leitlinien veröffentlicht. Auch der Deutsche Verband für Physiotherapie (ZVK), physioaustria und physioswiss erwähnen die „Dokumentation“ in ihren Professions…