Vierklappen-Endokarditis mit peripherer Embolie als Erstmanifestation

Infektiöse Endokarditiden sind selten (3 – 10/100 000/Jahr), betreffen jedoch zunehmend ältere Patientinnen und Patienten mit vorgeschädigten oder prothetischen Herzklappen. Männer erkranken etwa doppelt so häufig wie Frauen. Ein 66-jähriger Patient stellte sich mit Schmerzen der rechten Hand vor. Klinisch war der Puls der Arteria radialis nicht tastbar, duplexsonografisch fand sich eine thrombotische Okklusion der A. axillaris. Laborchemisch bestand eine ausgeprägte Entzündungsreaktion (Leukozytose, CRP-Wert 182 mg/L). Nach notfallbedingter Thrombektomie (Abbildung 1) erfolgte eine kalkulierte Antibiotikatherap…