Was schlummert da in der Haut?

Bei einer 63-jährigen Patientin bestanden seit über 15 Jahren disseminierte, rötlich-braune Makulae und Papeln am gesamten Integument, ausgespart waren Gesicht, Handflächen und Fußsohlen. Die Läsionen zeigten nach Reiben ein positives Darier-Zeichen. In der Hautbiopsie fanden sich gemischtzellige Entzündungsinfiltrate mit vermehrten Mastzellen. Weitere Untersuchungen ergaben keinen Hinweis auf eine systemische Mastozytose; lediglich die Serumtryptase war leicht erhöht und in der Ganzkörper-Skelettszintigrafie zeigte sich eine geringe Osteoporose. Diagnostiziert wurde eine Urticaria pigmentosa adultorum als benig…