Rechtsreport: Kostenerstattung von Potenzialleistungen – Deutsches Ärzteblatt
Berner, B. · Deutsches Ärzteblatt · 2022 · Heft 05 · S. 1 bis 1
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Der Rechtsreport erläutert ein wegweisendes Urteil des Bundessozialgerichts zur Kostenerstattung sogenannter Potenzialleistungen. Versicherte mit einer schweren Erkrankung, für die keine Standardtherapie mehr zur Verfügung steht, können im Einzelfall Anspruch auf eine stationäre Behandlung haben, auch wenn die Methode noch nicht den vollen Anforderungen des Qualitätsgebots entspricht. Entscheidend ist eine Abwägung von Chancen und Risiken zugunsten der neuen Methode. Voraussetzung ist, dass eine schwerwiegende Erkrankung vorliegt, das Behandlungsziel anders nicht erreichbar ist und die Methode eine erforderliche…