HIV-Erstdiagnose bei Streptococcus-pyogenes-Sepsis – Deutsches Ärzteblatt
Tominski, D.; Hosmann, K.; Yilmaz, A. · Deutsches Ärzteblatt · 2021 · Heft 47 · S. 1 bis 1
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Der klinische Fall beschreibt einen 21-jährigen Patienten mit rasch progredienter Streptococcus-pyogenes-Sepsis bei schwerer Handphlegmone links und Daumenphlegmone rechts mit Lymphangitis. Trotz sofortiger Operation, antibiotischer Therapie und wiederholter Debridements kam es zu ischämisch-septischen Nekrosen, sodass der vierte und fünfte Finger der linken Hand amputiert werden mussten. Der Erreger war ein penicillinsensibler Streptococcus pyogenes. Als wesentliche Ursache für den fulminanten Verlauf wurde erstmals eine HIV-Infektion diagnostiziert. Die CD4-Zellzahl lag bei 403/µL, die Viruslast bei 17 500 Kop…