Jugendlicher mit linksseitigen Handmuskelatrophien – die seltene Hirayama-Flexionsmyelopathie – Deutsches Ärzteblatt
Filippopulos, F.-M.; Patzig, M.; Schöberl, F. · Deutsches Ärzteblatt · 2021 · Heft 23 · S. 1 bis 1
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Beschrieben wird ein 19-jähriger Patient mit schmerzlosen, linksseitigen Atrophien und Paresen der Handmuskulatur bei erhaltener Sensibilität und normalen Muskeleigenreflexen. Eine HWS-MRT in Neutralstellung zeigte ein segmentales Myelopathiesignal und eine Atrophie des Rückenmarks auf Höhe HWK 5/6, ohne Hinweis auf eine mechanische Kompression. Erst die dynamische MRT in maximaler Kopfflexion ergab die typische Diagnose einer Hirayama-Flexionsmyelopathie: ventrale Verlagerung der dorsalen Dura, sekundär erweiterter dorsaler Epiduralraum, gestaute epidurale Venen und daraus resultierende hochgradige Spinalkanals…