Schlaganfall mit unbekanntem Beginn: Entscheidung über Thrombolyse auf Basis des MRT-Befundes ist effektiv und sicher – Deutsches Ärzteblatt
Hillienhof, A. · Deutsches Ärzteblatt · 2021 · Heft 07 · S. 1 bis 1
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Bei Schlaganfall mit unbekanntem Beginn zeigt die MRT-basierte Auswahl von Patientinnen und Patienten für eine Thrombolyse mit Alteplase eine gute Wirksamkeit und Sicherheit. Grundlage ist der DWI-FLAIR-Mismatch: Ist in der diffusionsgewichteten MRT bereits ein Infarkt sichtbar, in der FLAIR-Sequenz aber noch kein Ödem, liegt der Schlaganfall wahrscheinlich erst 4–5 Stunden zurück. Eine Metaanalyse mit individuellen Daten aus vier Studien und 843 Betroffenen ergab ein günstiges Outcome bei 47 % der thrombolysierten und bei 39 % der Kontrollgruppe (adjustierte Odds Ratio 1,49). Nach Einschätzung der Autoren könnt…