Zungenulkus und paronychiale Einblutungen als Erstmanifestation einer Granulomatose mit Polyangiitis – Deutsches Ärzteblatt
Dahmen, L.; Wolf, R.; Haas, C.-S. · Deutsches Ärzteblatt · 2021 · Heft 05 · S. 1 bis 1
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Ein 77-jähriger Patient stellte sich mit seit Wochen bestehenden Schluckschmerzen, Heiserkeit und einem schmerzhaften Zungenulkus in der HNO-Ambulanz vor. Zusätzlich fanden sich an Fingern und Zehen paronychiale Einblutungen. Die Biopsie des Zungenulkus zeigte nur unspezifische granulozytäre Infiltrate. Wegen des Verdachts auf eine andere Ursache, unter anderem eine Tumorerkrankung, wurde eine CT durchgeführt; dabei zeigten sich vereinzelte Rundherde in der Lunge. Bei deutlich erhöhtem CRP und ohne ausreichende Besserung unter Antibiotika wurde schließlich ein erhöhter c-ANCA/anti-PR3-Titer nachgewiesen. Im Verl…