GOÄ-Ratgeber: Zur Auswahl einer analogen Gebührenposition – Deutsches Ärzteblatt
Gorlas, S. · Deutsches Ärzteblatt · 2020 · Heft 45 · S. 1 bis 1
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Der Text enthält zwei unterschiedliche Rechts- und Abrechnungsfragen. Zunächst wird ein Urteil des LG Mannheim zum Grundsatz „ambulant vor stationär“ in der privaten Krankenversicherung dargestellt. Ein Versicherter hatte nach einer Synkope erneut eine stationäre Behandlung gewählt; die Versicherung verweigerte die Kostenerstattung. Das Gericht wies die Klage ab, weil die stationäre Behandlung nicht als medizinisch notwendig nachgewiesen wurde. Maßgeblich sei auch in der PKV zu prüfen, ob eine ambulante Behandlung denselben Erfolg hätte erzielen können. Finanzielle Aspekte der Versicherung spielen dabei keine Ro…