Thrombolyse versus PTCA

ZusammenfassungDie rasche Reperfusion von ischämischem Myokardgewebe durch erfolgreiche Thrombolyse hat die Letalität beim akuten Myokardinfarkt deutlich gesenkt. Bei etwa 20% der erfolgreich lysierten Patienten ist der klinische Verlauf allerdings durch Postinfarktangina und Reinfarkte gekennzeichnet, was auf die verbleibende Reststenose zurückgeführt wurde. Mehrere prospektive und randomisierte Studien zeigten, daß die prophylaktische koronare Angioplastie nach Thrombolyse keine Lösung dieses Problems darstellt. Die direkte PTCA ohne vorausgehende Fibrinolyse führt zwar in erfahrenen Händen zu höheren Rekanali…