Bypass oder PCI?

Der Beitrag ordnet die Ergebnisse der FREEDOM-Studie für die Versorgung von Diabetikern mit koronarer Mehrgefäßerkrankung ein. Danach ist die aortokoronare Bypass-Operation (CABG) gegenüber der PCI langfristig im Vorteil: Nach fünf Jahren waren Gesamtmortalität und Herzinfarktrate nach CABG deutlich niedriger, allerdings traten Schlaganfälle etwas häufiger auf. Daraus folgt, dass die bisherige Bevorzugung der PCI bei Diabetikern kritisch überprüft werden muss, auch bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt, wenn Zeitlimits für eine PCI schwer einzuhalten sind. Der Autor fordert, Entscheidungen stärker interdiszipl…