Winzig, schwarz - und verdächtig?

Ein 55-jähriger Patient stellte einen kleinen schwarzen Fleck am distalen linken Oberschenkel vor, der klinisch und dermatoskopisch zunächst harmlos wirkte: klein, glatt begrenzt, gleichmäßig gefärbt, kaum asymmetrisch und leicht erhaben. Auch nach der ABCDE-Regel und einem niedrigen Dermatoskopiepunktwert sprach vieles für einen benignen Naevus. Wegen des Bauchgefühls des Patienten wurde der Befund dennoch mit großzügigem Sicherheitsabstand exzidiert. Die Histologie zeigte überraschend ein 3,9 mm großes superfiziell spreitendes Melanom (Breslow 2, Clark 3). In der Hautklinik erfolgte die Nachexzision mit 1 cm S…