Wirtschaftlichkeitsprüfung - Vertikalvergleich gegen Horizontalvergleich LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 30. August 2000

Nach Einführung des EBM sind die Leistungsanforderungen vieler Vertragsärzte teilweise sehr angestiegen. Dies führte zu sog. Plausibilitätsprüfungen. Die KVen haben darüber hinaus neben dem Horizontalvergleich auch den sog. Vertikalvergleich eingeführt. Diese Prüfmethode war vom BSG früher in einem anderen Zusammenhang als zulässige Prüfmethode akzeptiert worden. Im vorgestellten Fall war strittig, ob der Zusammenhang auch für die hier beschriebenen Fälle zulässig ist.