Perikardempyem bei Pneumokokkenmeningitis und -sepsis

Fallbericht: Ein 17-jähriges Mädchen entwickelte nach zweitägigem fieberhaftem Infekt mit Erbrechen wechselnde Agitiertheit und Somnolenz. Es wurde die Diagnose einer eitrigen Pneumokokkenmeningitis (im Liquor: 9420 Zellen/µl, Protein 524mg/dl, Glucose 0mg/dl) und -sepsis gestellt. Im peripheren Blut bestand eine Leukozytose von 42200/µl. In der Akutphase bestand eine absolute Lymphopenie. Die Behandlung der Meningitis erfolgte mittels Cefalosporin in Verbindung mit Dexamethason. Bei einem nach ZVK-Anlage angefertigten Thorax-Röntgenbild fiel ein ausgeprägter Perikarderguss auf. Die Patientin wurde vor Drainage…