Bronchoskopische Argon-Plasma-Koagulation bei Weaninghindernis durch subglottisches Granulationsgewebe

Fragestellung: Die Punktionstracheotomie wird vielfach als unproblematisch erachtet. Inwieweit sie aber auch Grund für erschwertes Weaning vom Respirator bei Langzeitbeatmung werden kann, soll hier demonstriert werden. Methode: Als Fallvorstellung werden zwei langzeitbeatmete multimorbide Frauen vorgestellt, beide sind mittel-schwergradig respiratorisch globalinsuffizient. Beide wurden bereits mehrfach wegen steigender pCO2-Werte rekanüliert, bei Ersatz der Trachealkanüle durch Platzhalter fiel eine stridoröse Atmung auf. Ergebnis: Bronchoskopisch zeigte sich subglottisch massives Granulationsgewebe oberhalb der…