Neutralisierende Antikörper beim sekundären Therapieversagen nach Behandlung mit BoNT/A: Viel Lärm um nichts?

Einleitung: Im Verlauf einer Behandlung mit Botulinumtoxin Typ A (BoNT/A) kommt es mit einer Häufigkeit von 4 bis 26% zum sekundären Therapieversagen. Als Ursache wird die Bildung von neutralisierenden Antikörpern (nAK) gegen die leichte Kette von BoNT/A diskutiert (Göschel et al. 1997). Methodik: Wir haben die Seren von 503 Patienten mit sekundärem Therapieversagen aus ganz Deutschland untersucht. 70% der Patienten erhielten DYSPORT, 20% BOTOX und 10% wurden mit beiden Präparaten behandelt. Die Titer der nAK wurden unter Verwendung eines definierten in vitro-Testsystem (Nervus phrenicus-Hemidiaphragma-Modell de…