Wichtige Differenzialdiagnose akuter Hepatitiden - Cholestatische Hepatitis nach Konsum von Ecstasy

Zusammenfassung Ein 30-jähriger Mann wurde mit Oberbauchbeschwerden und Juckreiz stationär aufgenommen. Erst auf gezieltes Nachfragen gab er den Konsum von Ecstasy drei Wochen zuvor an. Klinisch-chemisch fielen erhöhte Aktivitäten der Transaminasen und der Cholestase anzeigenden Enzyme auf. Serologische Untersuchungen ergaben jedoch keinen Nachweis einer infektiösen oder autoimmunen Ursache der Hepatitis. Wegen des cholestatischen Pruritus erfolgte eine medikamentöse Therapie mit Ursodeoxycholsäure. Subjektiv trat daraufhin eine rasche Besserung ein, klinisch-chemisch waren die Parameter jedoch nur langsam rückl…