Ungewöhnliche Präsentation einer zerebralen Vaskulitis

Falldarstellung: Ein 29-jähriger Patient stellte sich mit einem seit 3 Wochen subakut entwickelten Bild aus Halte- und Intentionstremor, einer Gang- und Standataxie sowie subfebrilen Temperaturen und Abgeschlagenheit vor. Eine wesentliche Vorgeschichte oder Vormedikation bestand nicht. Der Patient arbeitete als Tierpfleger mit Primaten. Im weiteren Verlauf zeigte sich eine progrediente Entwicklung mit Auftreten von Wortfindungsstörungen, Tetraparese, Myoklonien, Desorientierung und schließlich zunehmende Bewusstseinstrübung. Liquoranalytisch präsentierte sich eine lymphomonozytäre Pleozytose, eine Schrankenstöru…