Behandlungskonzepte bei Glaukom im Spätstadium

Als Glaukomspätstadien bezeichnet man weitfortgeschrittene glaukombedingte Gesichtsfeldausfälle, die nach der Klassifikation nach Aulhorn einem Stadium 4 oder 5 entsprechen. Wenn Gesichtsfeldausfälle detektiert werden sind bereits 40% der Ganglienzellen untergegangen. Bei einer Mean deviation von über 15 dB liegt ein Nervenfaserverlust von 95% vor. Für die Festlegung des Zieldruckbereiches und die anschließende Behandlung dieser Patienten ist vor allem der bisherige Verlauf, d.h. die Trendanalyse der Gesichtsfelder zu beachten. Bei der Beurteilung der Progressionsgefahr scheinen auch die IOD-Fluktuationen von Be…