Entwicklung einer multiresistenten Hepatitis-B-Virus-(HBV)Mutante während sequentieller Therapie mit Nukleosid- und Nukleotidanaloga

Durch die sequentiellen Therapie mit Nukleosid- und Nukleotid-Analoga kann es in einer HBV-Viruspopulation zum gleichzeitigen Vorkommen von viralen Subpupulationen mit Resistenzen gegen verschiedene der eingesetzten Substanzen kommen. In einzelnen Fällen sind HBV-Mutanten mit Resistenzen sowohl gegen Nukleosid- als auch gegen Nukleotid-Analoga gefunden worden, die jedoch in vitro eine schwache Replikationskompetenz zeigten. Die klinische Bedeutung solcher Mutationen ist noch unklar. Methodik: 37 Patienten mit genotypischer Lamivudin-(LMV)Resistenz und anschließender Adefovir-(ADV)Monotherapie wurden retrospektiv…