26-jährige Patientin mit Übelkeit und Druckschmerz im Oberbauch

Was sehen Sie? Die 26-jährige Patientin stellte sich in deutlich reduziertem Allgemeinzustand mit Fieber bis 39,5°C, Arthralgien, Myalgien sowie Übelkeit und Erbrechen seit 7 Tagen in der Notaufnahme vor. Bei der körperlichen Untersuchung fielen ein mäßiger Druckschmerz im rechten Oberbauch und ein generalisierter Ikterus auf. Im Aufnahmelabor zeigten sich erhöhte Leberwerte (Gesamtbilirubin 5,29 mg/dl, gGT 185 U/l, GPT 145 U/l). Das Blutbild war durch eine Leukozytose (22 G/l) mit Lymphozytose (10 G/l) gekennzeichnet. Die Patientin hatte 4 Wochen zuvor einen Urlaub in der Türkei verbracht und berichtete, gegen…