Sonographische Pneumoniediagnostik bei einem Patienten mit akuter Atemnot und Hypotonie in der Notaufnahme

Problemstellung: Ein 59-jähriger Patient, der seit einigen Stunden über Atemnot und Thoraxschmerzen klagte, wurde vom Hausarzt mit dringendem Verdacht auf akute Pulmonalarterienembolie an die Notaufnahme überwiesen. Die klinische Untersuchung ergab folgenden Befund: RR: 70/50, Puls: 110/min, SPO2: 90%, leicht abgeschwächtes Atemgeräusch rechts, kein Wadendruckschmerz, keine Beinödeme, unauffälliges EKG. Eine orientierende Bedside-Lungensonografie brachte folgenden Befund: regelrechtes Lungsliding über der linken Lunge, lokal aufgehobenes Lungsliding über Teilen der rechten Lunge sowie eine große alveolare Konsol…