Gestieltes Leiomyom mit zentraler Nekrose als Ursache akuter Unterbauchschmerzen im zweiten Trimenon – Fallbericht

Fallbericht: Eine 30jährige I Gravida wurde mit 16+5 SSW wegen akut aufgetretener rechtsseitiger Unterbauchschmerzen aufgenommen. Im Ultraschall zeigte sich der Fet zeitgerecht entwickelt. Rechts vom Fundus uteri konnte eine ca. 82mm x 64mm x 84mm große Raumforderung dargestellt werden, die über einen breiten Stiel mit dem Uterus verbunden war. B-Bild- und Farbdopplersonographie ließen auf ein Leiomyom schließen. Aufgrund anhaltender Beschwerden wurde die Indikation zur Laparoskopie mit 17+0 SSW gestellt. Es wurde sekundär laparotomiert und eine Myomektomie durchgeführt. Histologisch fand sich ein subtotal nekro…