Magenvarizenblutung bei linksportaler Hypertension als Spätkomplikation nach Leptospirose mit Pankreatitis

Milzvenenthrombosen mit Magenwandvarizen bei sog. linksportaler Hypertension entstehen am häufigsten infolge einer Pankreaserkrankung. Ein 58-jähriger Patient wurde notfallmäßig nach Hämatemesis und Kreislaufkollaps eingeliefert. Gastroskopisch fand sich eine akute Blutung im Bereich eines ausgedehnten Varizenkonvolutes im Korpus, großkurvaturwärts, welche endoskopisch gestillt wurde. Bei der weiterführenden Diagnostik zeigte sich eine große inhomogene, teils nodöse Raumforderung im Bereich der Pankreascauda bis in den Milzhilus reichend, ferner eine Splenomegalie und Milzvenenthrombose sowie ausgedehnte gastris…