Gefährliche Komplikationen der milden Hypothermie

Ein 53-jähriger Mann wurde mit einer rechtsseitigen Hemiplegie und schwerer nicht-flüssigen Aphasie, verursacht durch einen M1-Verschluss der linken A. cerebri media, auf unsere neurologische Intensivstation aufgenommen. Der Patient entwickelte ein progredientes, post-ischämisches Hirnödem bei malignem Media-Infarkt. Er wurde intubiert, mechanisch beatmet, analgosediert (Sufentanil, Midazolam), relaxiert (Atracurium) und mit milder Hypothermie (Zieltemperatur: 33°C) behandelt. Der intrakranielle Druck wurde mittels intraparenchymaler Hirndrucksonde überwacht. Nach 30 Stunden milder Hypothermie kam es zu einer As…