Akute porphyrische Attacke mit vegetativer Krise, zerebraler Beteiligung und hochgradiger Polyneuropathie

Berichtet wird über eine 20 Jahre alte Patientin aus Pakistan, die 10 Tage nach der Geburt des ersten Kindes über diffuse Unterbauchschmerzen klagte. Direkt nach der Geburt war ein unklarer Hämoglobinabfall aufgefallen. Im Bereich der Episiotomienaht zeigte sich eine Wundheilungsstörung mit einem paravaginalen Abszess. Unter antibiotischer Abdeckung kam es zu einer Hyponatriämie bis 110mmol/l, einer Sinustachykardie, psychischen Auffälligkeiten und einer hochgradigen Tetraparese, so dass die Patientin auf die neurologische Intensivstation übernommen wurde. Klinisch zeigte sich eine schlaffe, proximal betonte, mi…