Endoskopische Submukosa Dissektion (ESD) – Trainingstrategien und erste klinische Fälle

Hintergrund: Die Entwicklung der Endoskopischen Submukosa Dissektion (ESD) in Japan ermöglicht enbloc Resektion auch großer frühmaligner Läsionen im GI-Trakt. Dabei stellt die Technik große Anforderungen an den Endoskopiker. Die Gefahr von Blutung und Perforationen ist im Vergleich zu anderen Mukosaresektionsverfahren deutlich erhöht. Durch entsprechende Übung und Geräteeinstellungen konnte in Japan die Komplikationsrate jedoch deutlich gesenkt werden. Im Folgenden wird ein Ansatz beschrieben, wie auch in Deutschland ein Zugang zu dieser Technik bei deutlich geringeren Fallzahlen im Vergleich zu Japan möglich is…