Strukturierte Befunderstellung (Structured Reporting, DICOM SR)

Die Erstellung eines „guten Befundberichts“ ist eine Kernkomponente einer radiologischen Untersuchung. Die verschiedenen Möglichkeiten und Abgrenzungen von Befundtypen werden dargestellt. Allgemein ist akzeptiert, dass z.B. die Darstellung der Indikation, eine klare Beschreibung der Befundmerkmale basierend auf einer eindeutigen Terminologie sowie eine Beurteilung und Einordnung der klinischen Relevanz vorhanden sein sollte. Defizite in diesen Bereichen sind bekanntermaßen ein wesentliches Problem für Kommunikationsprobleme oder auch Behandlungsfehler. Daher sind derzeit verschiedene Ansätze zur Nutzung einer „S…